Varice

Varicele sunt modificări ale venelor picioarelor, ale formei, structurii și funcționalității acestora.

Venele varicoase (VV) apar cel mai adesea la nivelul picioarelor. Aceasta este „plata" pentru postura verticală, și anume, sarcina pe venele extremităților inferioare este foarte mare, astfel încât acestea suferă adesea de dilatare sau expansiune.

În ICD, boala este criptată cu codul 183, este răspândită în întreaga lume și se găsește peste tot în toate țările.

Informații generale

Patologia este cea mai frecventă, incidența fiind de 60% în rândul populației adulte. Varicele la nivelul picioarelor în stadiile inițiale nu sunt observate în majoritatea cazurilor, deoarece nu există încă manifestări clinice.

Cauze

O singură cauză specifică a bolii venelor picioarelor este necunoscută, dar medicii identifică factori de risc sau situații care creează condiții favorabile pentru vene varicoase:

Cauzele varicelor	Particularități
Predispozitie genetica	Boala este adesea „transmisă" prin moștenire de la rudele apropiate. Cel mai adesea, baza este o mutație a genelor care sunt responsabile pentru consistența peretelui vascular. Genele mutante nu pot funcționa normal, iar tonusul peretelui venos scade, devine „slab" și se întinde, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea insuficienței valvulare și la apariția fluxului sanguin invers în vene. În absența tratamentului și prevenirii, varicele „coboară" mai jos, iar nodurile și nodulii se formează treptat.
Vârstă	Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a bolii.
Femeie	Bărbații se îmbolnăvesc mult mai rar.
Obezitatea	Un stil de viață sedentar și acumularea de grăsime viscerală afectează pereții vaselor de sânge.

Cu dezechilibrul hormonal, apare o scădere a tonusului rețelei venoase. Experții sunt încrezători că factorul etiologic în cele mai multe cazuri este o încălcare a fluxului venos în extremitățile inferioare.

Cum se dezvoltă boala

Cel mai important lucru în dezvoltarea acestei patologii este schimbarea stării și activității funcționale a venelor. Ca urmare a „ruperii", pereții vaselor de sânge și supapelor sunt deteriorați - se dezvoltă reflux, care, la rândul său, „întinde" venele și mai mult și le agravează starea.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, țesutul conjunctiv crește în stratul muscular al venei, după care se atrofiază și cadrul de colagen al vasului este distrus. Vasele își pierd elasticitatea, în timp ce funcționarea valvelor este și ea perturbată și circulația sângelui se înrăutățește și mai mult. Venele se umflă și se umflă, luând un aspect umflat.

Semne de vene varicoase

Primele simptome pot fi ratate - puțini dintre noi acordăm atenție pastilei și greutății picioarelor, mai ales seara după muncă. Venele nu sunt încă vizibile vizual, așa că în această etapă oamenii caută rareori ajutor de la un medic. Deși nu este necesar să tratați în această etapă, puteți doar să vă schimbați stilul de viață și astfel să încetiniți dezvoltarea procesului patologic. Varicele de la picioare se pot manifesta ca:

1. Schimbarea culorii.Apare pe măsură ce boala progresează. Pielea de deasupra venelor își poate schimba proprietățile, inclusiv culoarea. Venele albastre cu o formă întortocheată pot atrage și ele atenția, provocând disconfort estetic.
2. Erupții cutanate.La unii pacienți, picioarele se pot acoperi cu vezicule care mâncărime, noduli și roșeață. Aceste simptome pot dispărea de la sine după o noapte lungă de odihnă în poziție orizontală.
3. Forma cronică.Dacă semnele nu dispar nici după o noapte de somn, aceasta poate indica insuficiență venoasă cronică și un stadiu sever al bolii. Pacienții se pot plânge, de asemenea, de dureri în mușchii gambei și de oboseală crescută a picioarelor.

Tulburările trofice sunt o consecință a progresiei bolii în absența tratamentului, care durează adesea ani și decenii. Încep cu manifestări ale pielii:

• hiperpigmentare - apariția petelor maro,
• eczeme venoase și lipodermatoscleroză, adică îngroșarea pielii.

Este important de remarcat faptul că boala venoasă a extremităților inferioare se poate agrava cu o scădere a activității fizice, de exemplu, dacă o persoană stă în picioare sau stă mult timp în timpul zilei de lucru. Dar în timpul mișcărilor active, de exemplu, la mers, disconfortul scade. O altă ușurare vine din purtarea ciorapilor compresivi și odihna în poziție orizontală.

Arsuri sau furnicături, crampe ale mușchilor gambei sau sindromul picioarelor nelinistite (senzații neplăcute la picioarele în repaus, când corpul le cere literalmente să se miște pentru a elimina acest disconfort) - în cele mai multe cazuri, sunt încă simptome neurologice și însoțesc patologiile cum ar fi, de exemplu, sindromul radicular.

Notă!Intensitatea plângerilor și a simptomelor neplăcute poate fi periodică: simptomele venoase sunt mai pronunțate în sezonul cald sau în timpul menstruației la femei.

Complicații ale venelor modificate la nivelul picioarelor

Pe măsură ce boala progresează, microcirculația și procesele metabolice sunt atât de perturbate încât se pot forma ulcere trofice sau chiar tromboză ale venelor deteriorate și se poate dezvolta sângerare de la „nodurile" varicoase.

Boala venelor de la picioare este plină de tromboflebită, care poate provoca embolie pulmonară. Sângerarea din venele afectate duce la pierderi mari de sânge și anemie.

La ce medici ar trebui să mă adresez?

Dacă venele ies pe picioare și pe picioare, acesta este un motiv pentru a contacta un specialist. Cel mai adesea, pacienții apelează la un chirurg. Dacă sunt identificate boli concomitente, este necesar să vizitați un cardiolog, flebolog, endocrinolog sau terapeut.

Diagnosticul bolii

De regulă, stabilirea unui diagnostic nu provoacă dificultăți. Inițial, medicul se bazează pe plângerile pacientului și pe datele de examinare. Când se colectează o anamneză, se atrage atenția asupra umflăturii și greutății picioarelor; la examinare, medicul vede vene întunecate, întortocheate și, în cazurile severe, umflături și umflături.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise metode de cercetare instrumentală, principala și principala scanare cu ultrasunete duplex sau abreviat USDS. Datorită acesteia, puteți determina rapid, precis și eficient sursa venelor varicoase, puteți evalua structura și starea vasului, caracteristicile funcționale ale valvelor venoase, prezența/absența cheagurilor de sânge și cantitatea de flux sanguin invers.

În timpul scanării cu ultrasunete, specialistul examinează atât sistemul venos profund, cât și cel superficial.

Pentru a evalua funcția valvei și amploarea refluxului, se pot face următoarele:

• teste de compresie - presare pe diferite părți ale picioarelor extremităților inferioare;
• test de încordare;
• reacție la luarea Paranului.

Pe baza rezultatelor studiului, specialistul desenează o „hartă venoasă" specială, la care trebuie să se gândească la tacticile de tratament.

Dacă sunt necesare metode de cercetare suplimentare, medicul poate prescrie și: ecografie Doppler, flebografie cu contrast, CT sau RMN, termografie, ecografie intravasculară (IVUS).

Ce să fac

Dacă venele din picior sunt umflate, trebuie să respectați o anumită dietă prescrisă de medicul dumneavoastră. Activitatea fizică trebuie să fie moderată, sarcinile de șoc trebuie evitate, masajul, băile, saunele sunt contraindicate. Pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și antrenarea pereților venoși se recomandă băi de contrast.

Tratamentul venelor varicoase

Scopul principal al terapiei este de a elimina toate venele care nu funcționează corect. De fapt, acest lucru este posibil cu ajutorul intervenției invazive: îndepărtare, scleroză și obliterare. Acest lucru ajută la eliminarea cauzei principale și nu doar a simptomelor neplăcute. Metodele de tratament pentru vene varicoase sunt selectate de medici pe baza tabloului clinic.

Îndepărtarea

Îndepărtarea este cea mai veche și de mult timp, singura modalitate eficientă de a scăpa de varice. În primul rând, medicul leagă anastomoza, adică joncțiunea dintre venele femurale comune și cele mari safene, iar după aceea vena afectată este îndepărtată.

Acest lucru ajută la vindecarea bolii, dar această metodă are dezavantajele sale - necesitatea de anestezie, recuperare îndelungată, prezența inciziilor și a cusăturilor.

Laser endovenos sau obliterare prin radiofrecvență

În timpul procedurii, venele afectate sunt „preparate", după care încetează să funcționeze și se dizolvă treptat. Această procedură vă permite să eliminați rapid și în siguranță venele varicoase fără incizii sau cicatrici. Obliterarea se numește „chirurgie de birou", se presupune că o persoană poate fi supusă unui tratament în timpul pauzei de masă - rapid și în siguranță, apoi se poate întoarce la muncă.

Scleroterapia

„Lipirea" sau obliterarea mecanochimică este o procedură în timpul căreia medicul folosește un ac subțire pentru a injecta o soluție specială, un sclerosant, în vena deteriorată. Această substanță lipește pereții vasului și îl oprește din fluxul sanguin și, în timp, o astfel de venă dispare complet.

Medicamentul este sigur pentru sănătate și rămâne în locul în care a fost administrat fără a se răspândi în organism.

Notă!După procedură, se aplică compresie elastică și pacientul este sfătuit să petreacă o oră activ - mers pe jos și încălzire. Pansamentele nu se scot timp de 10-14 zile, dupa care se recomanda folosirea hainelor compresive.

FAQ

Cum dor venele la nivelul picioarelor și care sunt simptomele?

Clinic, venele varicoase ale picioarelor și picioarelor se manifestă prin durere la nivelul mușchilor gambei, senzație de greutate, crampe, mâncărimi ale pielii și membre păstoase seara.

De ce apar venele varicoase și cum arată?

În stadiile inițiale, varicele nu sunt vizibile. Apoi sunt vizualizate vene întunecate, curbate, uneori „ramificate". Într-un stadiu sever, puteți vedea noduri și umflături, iar dacă apar complicații, puteți vedea și ulcere trofice pe picioare.

De ce este mai frecventă boala venelor de la picioare?

Acest lucru se datorează faptului că în timpul perioadelor lungi de lucru în picioare sau în picioare, stagnarea sângelui are loc în vasele picioarelor. Dacă această situație durează o zi sau chiar o săptămână, nu se va întâmpla nimic rău.

Opinia expertului

Foarte des, diferite persoane suferă de vene în picioare. Acest lucru se datorează faptului că omul este o creatură care merge drept. Petrecem mult timp în picioare sau stând la birou. Acest lucru duce la o circulație deficitară la nivelul extremităților inferioare și la stagnarea lichidelor. Aceasta, la rândul său, afectează venele, înrăutățindu-le starea și activitatea funcțională.

Pentru a vindeca vene varicoase, trebuie să contactați un specialist competent - el va efectua o examinare și va selecta cea mai eficientă terapie pentru a elimina nu numai simptomele, ci și cauza principală a patologiei.