Cum să vindeci și să scapi de vene varicoase de pe picioare

Din articol veți învăța ce să faceți cu venele varicoase de la picioare, cum să atenuați umflarea, caracteristicile terapiei conservatoare și chirurgicale și măsurile preventive.

Varicele sunt o patologie venoasă cronică, care se bazează pe o funcționare defectuoasă a aparatului valvular, care provoacă stagnarea fluxului sanguin cu dilatarea și inflamarea vaselor de sânge și o creștere a pastenței tisulare.

Informații generale

Manifestările inițiale sunt formarea venelor păianjen, umflarea venelor safene, formarea nodurilor, vene dureroase și greutate în picioare. Pe măsură ce boala progresează, apar semne de insuficiență cronică a circulației venoase: umflarea picioarelor și picioarelor, crampe la nivelul mușchilor gambei, ulcere trofice, tromboflebite, rupturi de vene varicoase. Conform diverselor studii din domeniul flebologiei clinice, varicele afectează 30 până la 40% dintre femei și 10 până la 20% dintre bărbați cu vârsta peste 18 ani.

De obicei, când se vorbește despre varice, acestea înseamnă o boală independentă - varice ale extremităților inferioare. Varicele se manifestă printr-o senzație de greutate la nivelul picioarelor și oboseala acestora, umflarea picioarelor și picioarelor, crampe nocturne la nivelul picioarelor, dilatarea vizuală subcutanată a venelor cu formarea de ganglioni venosi.

De ce se dilată venele?

Pentru a înțelege această problemă, trebuie să vă imaginați cum sângele, care a furnizat cu succes oxigen țesuturilor corpului, revine înapoi la inimă. Pentru a depăși forța gravitațională, care se ridică de la picioare la piept, are nevoie de mecanisme auxiliare. În primul rând, vorbim despre mușchii extremităților inferioare, care acționează ca o pompă: contracția lor în timpul mersului duce sângele la inimă. În plus, valvele situate în interiorul venelor joacă un rol important în acest proces: ele împiedică fluxul invers al sângelui.

Varicele sunt o boală a valvelor care au încetat să-și mai îndeplinească funcția. Ca urmare a acestei tulburări, lichidul se acumulează în vase, ceea ce duce la extinderea acestora.

În viitor, ulcerele trofice se pot dezvolta în zona venelor deformate, iar cheagurile de sânge formate din cauza stagnării sângelui contribuie la apariția unei complicații severe și mortale a venelor varicoase - embolie pulmonară.

Venele varicoase ale picioarelor sunt frecvente în rândul femeilor și bărbaților - semne de patologie sunt observate la mai mult de jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani. În același timp, numărul pacienților crește în fiecare an - acest lucru se datorează caracterului sedentar al activității profesionale.

Adesea, venele varicoase ale extremităților inferioare sunt însoțite de o altă boală binecunoscută - hemoroizii. Natura de apariție a ambelor boli este aceeași, la fel ca și factorii de risc care predispun la dezvoltarea lor. Ca și în cazul venelor varicoase, oamenii ignoră adesea simptomele hemoroizilor până în ultimul moment, sperând că patologia va dispărea de la sine. Cu toate acestea, aceste boli sunt ireversibile fără intervenție radicală și doar progresează în timp.

Se crede că principalele cauze ale venelor varicoase sunt: slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv, modificările hormonale, statul forțat prelungit sau în picioare. Picioarele lungi și statura înaltă sunt un factor de risc pentru vene varicoase. Când o persoană stă în picioare, supapele din vene sunt deschise. Cu cât coloana de sânge din vase este mai mare, cu atât presiunea este mai mare. Excesul de greutate crește și presiunea în venele picioarelor - depozitele de grăsime, în special în zona abdominală, împiedică scurgerea sângelui. Salturile în hormonii feminini estrogen și progesteron în timpul ciclului lunar relaxează peretele venos. Contraceptivele hormonale pot avea si ele efect – inainte de a le lua, ar fi bine sa consultati un flebolog.

Lipsa activității fizice accelerează dezvoltarea venelor varicoase ale extremităților inferioare. Cu toate acestea, experții subliniază rolul semnificativ al factorului ereditar: dacă la părinții tăi au fost observate „stele” și „viermi” neatractiv din vasele de sub piele, atunci cu un grad ridicat de probabilitate atât tu, cât și copiii tăi vei întâlni personal această problemă într-o zi. Tendința la vene varicoase se transmite prin linia feminină - o genă este asociată cu cromozomul X sexual, ceea ce poate duce la slăbiciune a peretelui venos.

Printre altele, varicele sunt mai frecvente la fumători, obezi, gravide și cei care au alte boli cronice ale sistemului cardiovascular. Profesiile ai căror reprezentanți sunt predispuși la varice ale picioarelor sunt următoarele: chirurg, casier, șofer, programator, însoțitor de bord, încărcător, vânzător, coafor, profesor de școală.

Patogeneza

Venele extremităților inferioare formează o rețea ramificată, care constă din vene safene și profunde, interconectate prin vene perforante (comunicante). Prin venele superficiale, sângele curge din țesutul subcutanat și din piele, prin vene profunde - din alte țesuturi. Vasele comunicante servesc la egalizarea presiunii dintre venele profunde și cele superficiale. Sângele curge în mod normal prin ele doar într-o singură direcție: de la venele superficiale la cele profunde.

Stratul muscular al peretelui venos este slab exprimat și nu poate forța sângele să se miște în sus. Fluxul de sânge de la periferie către centru se realizează datorită presiunii arteriale reziduale și presiunii tendoanelor situate lângă vase. Cel mai important rol îl joacă așa-numita pompă musculară. În timpul activității fizice, mușchii se contractă și sângele este strâns în sus, deoarece mișcarea în jos este împiedicată de valvele venoase. Menținerea circulației sanguine normale și a presiunii venoase constante este influențată de tonusul venos. Presiunea din vene este reglată de centrul vasomotor situat în creier.

Insuficiența valvei și slăbiciunea peretelui vascular duc la faptul că sângele, sub influența unei pompe musculare, începe să curgă nu numai în sus, ci și în jos, punând o presiune excesivă pe pereții vaselor de sânge, ducând la dilatarea venelor, formarea nodurilor și progresia insuficienței valvulare.

Fluxul de sânge prin venele comunicante este întrerupt. Refluxul de sânge din vasele profunde către vasele superficiale duce la o creștere suplimentară a presiunii în venele superficiale. Nervii localizați în pereții venelor trimit semnale către centrul vasomotor, care dă comanda de creștere a tonusului venos. Venele nu pot face față sarcinii crescute; treptat se extind, se prelungesc si devin sinuoase. Creșterea presiunii duce la atrofia fibrelor musculare ale peretelui venos și la moartea nervilor implicați în reglarea tonusului venos.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale venelor varicoase. Această diversitate se datorează polietiologiei bolii și numeroaselor variante ale cursului venelor varicoase.

Clasificare etapă cu etapă

La examinare, pe picioare sunt vizibile varice pronunțate. Pacienții se plâng de o senzație de plenitudine, parestezie („înțepături”) la nivelul picioarelor și crampe nocturne. Există o ușoară umflare a picioarelor, gleznelor și picioarelor seara. Dimineața umflarea dispare.

Stadiul decompensarii. La simptomele enumerate se adaugă dermatita și eczema. Pacienții sunt deranjați de mâncărimea pielii. Pielea devine uscată, strălucitoare, strâns îmbinată cu țesutul subcutanat. Hemoragiile minore și depunerea ulterioară a hemosiderinei provoacă hiperpigmentare.

Clasificare după formă

Se disting următoarele forme de vene varicoase:

• Lezarea segmentară a vaselor subcutanate și intradermice fără reflux.
• Lezarea segmentară a venelor cu scurgere patologică de-a lungul venelor superficiale sau comunicante.
• Leziuni venoase larg răspândite cu scurgere patologică prin venele superficiale sau comunicante.
• Leziuni venoase larg răspândite cu descărcare patologică prin venele profunde.

Clasificarea internațională

Există o clasificare internațională recunoscută a venelor varicoase, folosită de medici din multe țări din întreaga lume:

Clasa 0. Nu există semne de varice. Pacienții se plâng de greutate în picioare.

Clasa 1. Rețelele de vene și venele păianjen (telangiectazie) sunt identificate vizual. Unii pacienți au crampe musculare noaptea.

Clasa 2. La examinarea pacientului sunt vizibile venele dilatate.

Clasa 3. Apare umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor, care nu dispare după o scurtă odihnă.

Clasa 4. La examinare se evidențiază semne de lipodermatoscleroză (dermatită, hiperpigmentare a picioarelor).

Clasa 5. Formă pre-ulcer.

Clasa 6. Se dezvoltă ulcere trofice persistente.

Simptome și manifestări clinice

Varicele, care afectează venele extremităților inferioare, sunt clasificate în practica internațională pe etape, pe baza neglijării patologiei și a severității manifestării. Fiecare etapă este diagnosticată separat, toate fiind caracterizate de simptome diferite, pe baza cărora este selectată metoda de tratament.

Deci, simptomele care sunt un semn al venelor varicoase în diferite stadii:

1. În prima etapă, venele safene din extremitățile inferioare au un model abia vizibil și ies ușor deasupra pielii, iar roșeața ușoară este vizibilă. Există plângeri către medic cu privire la greutatea picioarelor, umflarea serii după o zi de muncă. Umflarea în zona gleznei poate fi cauzată de pantofii excesiv de strâmți și sunt posibile și crampe. Trebuie remarcat faptul că adesea senzațiile dureroase pot apărea mult mai devreme decât semnele vizibile.
2. În a doua etapă, se observă deja un aspect tipic pentru venele bolnave de pe picioare: acestea sunt vizibile semnificativ deasupra pielii și pot fi simțite cu degetele, arătând ca niște noduri sau margele. Pe măsură ce avansează, vena safenă a membrului inferior devine vizibilă și capătă o formă sinuoasă de o nuanță albastru închis sau chiar negru.
3. În a treia etapă, varicele devin mai complicate, se observă semne precum modificări trofice ale venelor de la picioare, pielea devine uscată și palidă, umflături zilnice și crampe. Simptomele includ adesea o erupție cutanată pe picioare și mâncărimi ale pielii.
4. Simptomele din a patra etapă, cea mai severă, sunt procesele inflamatorii în venele safene ale membrului inferior, ulcerele trofice nevindecătoare, care sunt deja dificil de tratat. Caracteristica cheie a acestei etape a bolii este adăugarea unei infecții secundare și a tromboflebitei. Cu aceste manifestări, este necesară spitalizarea urgentă într-un spital și utilizarea cuprinzătoare a metodelor de tratament pentru întregul corp.

Experții identifică factorii de risc cheie:

• boli ereditare asociate cu vene varicoase în diferite părți ale corpului;
• tulburările hormonale pot crește coagularea sângelui, pot scădea elasticitatea venelor de la picioare;
• obezitate, ascită, care mărește sarcina pe picioare, însoțită de dilatarea pereților venelor;
• sarcina sau ridicarea obiectelor grele crește presiunea în interiorul cavității abdominale, ceea ce contribuie și la slăbirea pereților vasculari și a venelor varicoase;
• lipsa de stres asupra picioarelor, munca sedentară este plină de dilatarea venelor de la picioare;
• lenjerie strâmtă, pantofi de dimensiuni mai mici, care ciupesc vena, purtând tocuri, ceea ce provoacă stagnarea circulației sângelui în venele de la picioare;
• Varicele sunt adesea cauzate de boli de rinichi sau boli cardiovasculare, care provoacă umflături, observate în dilatarea venelor extremităților inferioare.

Diagnosticare

Principalele metode care implică diagnosticarea venelor varicoase ale picioarelor sunt:

• O examinare externă a venelor varicoase de la picioare ar trebui să fie efectuată de medici calificați într-un spital.
• Ecografia Doppler pentru a detecta compactările pereților în venele extremităților inferioare. Un astfel de diagnostic face posibilă determinarea fără ambiguitate a stadiului tulburării.
• Scanarea duplex a venelor de la picioare, care este efectuată de un medic la o clinică specializată, vă permite să identificați clar venele varicoase. Această metodă, care combină ultrasunetele și examinarea Doppler, poate verifica ce se întâmplă cu venele: viteza de circulație a sângelui, diametrul venelor picioarelor, funcționarea valvelor și starea care caracterizează venele varicoase.
• Un studiu fleboscintigrafic permite o analiză de înaltă precizie și, chiar și în stadiul inițial, să învețe despre venele varicoase de la picioare și să ia măsuri preventive în timp util. Se realizează prin introducerea subcutanată a unui colorant special; un astfel de lichid în venă este evidențiat pe monitor într-o culoare contrastantă.
• Pletismografie de ocluzie.
• Utilizând diagnosticul tomografic al bolilor (RMN, tomografie computerizată) este posibilă identificarea complicațiilor care însoțesc venele varicoase.
• Testele de pansament sau garou pentru diagnosticarea bolilor sunt utilizate în combinație ca metodă suplimentară dintre diferitele metode de determinare a stadiului varicelor.

Descifrarea rezultatelor diagnosticării venelor varicoase, de regulă, nu necesită mult timp. Majoritatea procedurilor durează de la 10 la 40 de minute, după care medicul curant va anunța un diagnostic pe baza informațiilor primite. Diagnosticul trebuie încredințat doar unui medic cu experiență, care poate face un diagnostic clar și precis, deoarece tratamentul în diferite etape implică metode, principii de tratament și medicamente diferite.

Caracteristicile tratamentului

Trei metode principale sunt utilizate în tratamentul pacienților cu vene varicoase:

Terapie conservatoare

Terapia conservatoare cuprinde recomandari generale (normalizarea activitatii motorii, reducerea sarcinii statice), kinetoterapie, folosirea produselor elastice de compresie (ciorapi compresivi, bandaje elastice), tratament cu flebotonice (diosmina + hesperidina, extract de castan de cal).

Terapia conservatoare nu poate duce la o vindecare completa si reface venele deja dilatate. Este utilizat ca agent profilactic în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală și atunci când tratamentul chirurgical al venelor varicoase este imposibil.

Scleroterapie prin compresie

Cu această metodă de tratament, un medicament special este injectat într-o venă dilatată. Medicul injectează spumă elastică în venă printr-o seringă, care umple vasul afectat și provoacă spasme. Pacientul este apoi pus pe un ciorap de compresie pentru a menține vena într-o stare de colaps. După 3 zile, pereții venei se lipesc. Pacientul poartă ciorap timp de 1-1,5 luni până se formează aderențe dense.

Indicațiile pentru scleroterapie prin compresie sunt venele varicoase, necomplicate de refluxul din vasele profunde spre cele superficiale prin vene comunicante. În prezența unei astfel de secreții patologice, eficacitatea scleroterapiei prin compresie este redusă drastic.

Tratament chirurgical

Principala metodă de tratament a varicelor complicate de reflux prin venele comunicante este intervenția chirurgicală. Multe tehnici chirurgicale sunt folosite pentru tratarea venelor varicoase, inclusiv tehnici microchirurgicale, radiofrecvență și coagularea cu laser a venelor afectate.

În stadiul inițial al venelor varicoase, se efectuează fotocoagularea sau îndepărtarea venelor de păianjen cu laser. In cazul varicelor severe este indicata flebectomia - indepartarea venelor alterate. În prezent, această operație se realizează din ce în ce mai mult folosind o tehnică mai puțin invazivă - miniflebectomia.

Prevenirea

După ce ai descoperit vene varicoase, trebuie să ai grijă de curățarea corpului și normalizarea circulației sângelui. Pentru a face acest lucru, în primul rând, ei revizuiesc dieta. Cele mai utile pentru vene varicoase sunt produsele proaspete de origine vegetală:

• Legume - varză, roșii, ardei dulci, verdeață.
• Fructe - citrice, caise, mere, piersici, cirese, cirese, mere.
• Fructe de pădure - căpșuni, agrișe, coacăze.
• Există multe rețete de medicină tradițională bazate pe ingrediente proaspete din plante.

Din păcate, venele varicoase sunt o boală cronică și, prin urmare, „merg mână în mână” cu o persoană de-a lungul vieții. Fără prevenire, boala poate duce la dezvoltarea unor complicații mai severe.

• Nu este recomandat să faceți băi prea fierbinți, să vizitați o saună sau să stați mult timp la soare în căldură. Acest lucru duce la o scădere a tonusului venos, ceea ce duce cu siguranță la congestie la nivelul picioarelor.
• Duceți un stil de viață activ, adică mișcați-vă mult. Astfel, exercițiile fizice regulate vor ajuta nu numai la întărirea vaselor de sânge, ci și la îmbunătățirea stării corpului în ansamblu. Aerobicul moderat, înotul, ciclismul sau alergatul sunt ideale pentru prevenirea varicelor. Cu toate acestea, ridicarea greutăților și ridicarea lucrurilor care sunt prea grele sunt contraindicate.
• Pierderea excesului de greutate. Persoanele cu multă grăsime corporală sunt mai susceptibile la această boală, deoarece au mai mult sânge care circulă în corpul lor decât o persoană cu greutate normală. Acesta este motivul pentru care există o sarcină grea pe nave. Pentru ca presiunea asupra vaselor venoase să fie mai mică, persoanele obeze trebuie neapărat să scape de kilogramele în plus, precum și să adere la dieta potrivită. În ceea ce privește meniul, este indicat să minimizezi consumul de alimente prea picante. Se recomandă înlocuirea grăsimilor animale cu uleiuri vegetale.
• Nu trebuie să purtați haine foarte strâmte, precum și șosete sau ciorapi cu o bandă elastică strânsă, deoarece acestea pot exercita prea multă presiune asupra venelor, afectând astfel circulația sângelui.
• În timp ce stați, nu trebuie să vă încrucișați picioarele, deoarece în timpul unei astfel de poziții, fluxul sanguin normal este de asemenea perturbat.
• Starea prelungită într-o poziție în picioare are un efect extrem de negativ asupra stării venelor. Dacă aveți un loc de muncă permanent, încercați să vă mutați mai des. Starea constantă nu este mai puțin dăunătoare.
• Nutriția trebuie normalizată. Astfel, constipația regulată și disbioza intestinală pot duce la dezvoltarea venelor varicoase. Ar trebui să includeți în meniu alimente bogate în fibre, care ajută la îmbunătățirea motilității intestinale, adică digestia în general.
• Femeile ar trebui să poarte cât mai puțin pantofi strâmți și pantofi cu toc înalt. Dacă nu puteți refuza astfel de pantofi, atunci călcâiul nu trebuie să aibă o înălțime mai mare de 3-4 centimetri.
• După munca grea în picioare sau așezat, ar trebui să turnați apă rece peste picioare, ceea ce va permite venelor să fie întotdeauna în formă bună. Băile cu adaos de sare de pin sunt de asemenea utile. Puteți turna apă rece pe picioare dimineața.
• Prevenirea venelor varicoase include renunțarea la obiceiurile proaste, și anume fumatul, care are un efect extrem de negativ nu numai asupra stării venelor, ci și asupra întregului organism uman.
• Un masaj ușor este considerat o măsură excelentă de prevenire a acestei boli. Acest masaj poate fi efectuat independent, mângâind pielea extremităților inferioare de jos în sus, iar apoi în direcția opusă timp de 10 minute. Acest automasaj este foarte util în combinație cu procedurile de masaj pe coloana vertebrală efectuate de un chiropractician profesionist sau de un masaj terapeut.
• Prevenirea dilatației venoase implică și administrarea de medicamente speciale care ajută la menținerea tonusului venos.
• Încercați să scăpați de oboseala cronică și de stresul frecvent.
• Medicii recomandă evitarea supraîncălzirii și răcelilor.
• Dacă aveți vene varicoase, ar trebui să vizitați un flebolog de cel puțin 2 ori pe an, care va monitoriza starea venelor și stadiul de dezvoltare a bolii.

Pentru a evita îmbolnăvirea, mergeți mai mult, faceți un duș de contrast și vizitați piscina. Chiar dacă nu știi să înoți, este util să stai doar în apă - coloana de apă exercită o presiune de 60-70 mmHg asupra picioarelor tale. Artă. Acest lucru este suficient pentru a pompa sângele care stagnează în vene. Gimnastica seara are același efect - în timp ce stați întins, ridicați picioarele și faceți exercițiul „bicicletei”.

În caz de insuficiență venoasă, trebuie să utilizați tricotaje preventive (ciorapii și colantii speciali creează un fel de cadru în jurul venelor, împiedicându-le să se extindă).

Apropo, astfel de tricotaje sunt foarte utile în timpul sarcinii. Chiar și în primele trei luni, când hormonii au deja un efect negativ. Pe măsură ce fătul crește, densitatea tricotajelor trebuie mărită. În timpul nașterii, este, de asemenea, necesar, deoarece aceasta crește brusc tensiunea arterială în vene.