Venele au valve care în mod normal blochează sau deschid fluxul de sânge în vase. Deoarece fluxul de sânge în vene este direcționat de la țesuturi către inimă, sarcina valvelor este de a preveni întoarcerea sângelui venos în venele extremităților inferioare.
Când elasticitatea peretelui vaselor scade și vena se dilată, valvele nu reglează fluxul sanguin și se dezvoltă vene varicoase, care se caracterizează prin stagnarea sângelui venos în vene. Adică, sângele nu poate fi transportat în mod normal de la picioare la inimă - este întârziat în mod constant.
În cazul venelor varicoase, venele superficiale de la picioare devin albastre sau violet închis și apar nodulare, bombate și deformate. În cazul venelor varicoase, venele nu ies întotdeauna la suprafață, deoarece pot fi localizate adânc în țesuturile extremităților inferioare. Din acest motiv, durerea de picioare deseori derutează oamenii, deoarece nu există un motiv aparent pentru durere.
Venele varicoase trebuie tratate, deoarece pot duce la tromboflebită - inflamația peretelui venos. Cu tromboflebita se formează cheaguri de sânge; dacă intră în circulația pulmonară, o persoană poate muri din cauza emboliei pulmonare, în care un cheag de sânge înfundă vasele vitale.
Cauzele varicelor
Varicele de la picioare apar din cauza elasticității scăzute a peretelui venos și a insuficienței valvulare. Dezvoltarea venelor varicoase este favorizată de:
- stil de viață sedentar și muncă prelungită în picioare. Mai des se dezvoltă la lucrătorii de birou, halterofili, stomatologi și chirurgi;
- predispoziție ereditară;
- sex feminin: femeile suferă de varice mai des decât bărbații, deoarece hormonii „feminin” estrogenii afectează negativ peretele venos. În plus, în timpul sarcinii, presiunea în venele pelvisului și a extremităților inferioare crește, astfel încât riscul de a dezvolta vene varicoase ale extremităților inferioare devine mai mare.
- slăbiciune congenitală a sistemului vascular;
- Sindromul Klippel-Trenaunay-Weber, în care se formează mesaje patologice între artere și vene, favorizând scurgerea inversă a sângelui venos.
Simptomele venelor varicoase
Varicele pot fi simptomatice și aproape ascunse. În primul caz, simptomele venelor varicoase sunt următoarele:
- disconfort și durere în extremitățile inferioare;
- umflarea gleznelor;
- senzație de arsură sau pulsație la nivelul picioarelor;
- convulsii care apar mai ales seara sau noaptea;
- mâncărime în zona venei dilatate;
- oboseală rapidă a picioarelor;
- culoarea pielii schimbate.
Aceste simptome devin mai pronunțate seara, la sfârșitul zilei de lucru, în timpul sezonului cald și după ce o persoană a stat mult timp în picioare. Cu varice ascunse, nu există semne externe ale varicelor, dar există dureri la nivelul picioarelor.
De obicei, durerea la extremitățile inferioare este severă și profundă la nivelul picioarelor. Adesea, durerea poate semnala flebită (inflamația venelor) și formarea de cheaguri de sânge. Dezvoltarea tromboflebitei este însoțită de o creștere a temperaturii corpului.
O venă mărită poate izbucni și apoi apare o vânătaie în locul unde trece vasul afectat. Ulcerele cutanate pot apărea chiar și după leziuni minore ale pielii. De obicei, ulcerele varicoase sunt mici, superficiale și dureroase.
Pericolul flebitei, trombozei și tromboflebitei - diferența dintre tromboze și ulcere în venele varicoase ale picioarelor este că acestea duc la dezvoltarea de vezicule mici cu pereți subțiri pe glezne. Aceste vezicule sunt ușor deteriorate și sângerează. veziculele se pot rupe în timp ce dormi, ceea ce poate duce la sângerări minore.
Venele varicoase ale extremităților inferioare duc la alte patologii ale pielii și vasculare:
- limfadenopatie. O venă mărită poate deteriora vasele sistemului limfatic, care transportă și elimină toxinele și produsele metabolice. De asemenea, afectarea vaselor limfatice poate duce la limfedem, care provoacă umflarea extremităților inferioare;
- dermatită, care este însoțită de mâncărime și erupții cutanate în zona venelor varicoase. Cel mai adesea, erupția cutanată este localizată pe piciorul inferior și articulația gleznei. Dermatita poate duce la sângerări minore, iritații ale pielii și infecții.
Cum să tratezi venele varicoase?
Dacă simptomele venelor varicoase sunt ușoare, sunt suficiente măsurile preventive prescrise de un flebolog (tratează bolile venelor). Dar atunci când venele varicoase provoacă disconfort, cum ar fi durere, defecte cosmetice, picioare obosite, umflături sau modificări ale culorii pielii, este necesară o terapie care constă în următoarele metode:
- ciorapi compresivi, care comprimă moderat picioarele și venele extremităților inferioare, astfel încât sângele din ele să nu stagneze. Ciorapii compresivi pot ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor. Pentru ca simptomele să dispară, ciorapii trebuie purtati cel puțin 6 luni. De asemenea, purtarea ciorapilor trebuie combinată cu o activitate fizică regulată, care implică mai ales picioarele: alergare, echipament de antrenament, ciclism;
- ablația cu radiofrecvență. Aceasta este o metodă minim invazivă: un cateter de unică folosință este introdus în venă, care este încălzit și provoacă colapsul venei. Ca urmare, vena se închide și sângele venos curge către inimă prin vene sănătoase;
- terapie sclerozantă. Medicul injectează un medicament care transformă o secțiune a venei în țesut conjunctiv, în urma căruia lumenul venei se închide și sângele este transportat către vasele sănătoase învecinate;
- metode chirurgicale care presupun ligatura sau îndepărtarea completă a venei afectate.
Cum să tratezi venele varicoase de pe picioare la femei?
Tratamentul varicelor nu depinde de sex: pentru femei este același ca și pentru bărbați. Cu toate acestea, există particularități ale terapiei pentru femeile însărcinate. Varicele la gravide cresc riscul de complicații obstetricale și vasculare, pot duce la dezvoltarea instabilă a sarcinii și crește incidența toxicozei la gravide. Prin urmare, se acordă o atenție deosebită tratamentului venelor varicoase la femeile însărcinate.
Tratamentul chirurgical este utilizat în cazuri extreme, când venele varicoase sunt însoțite de insuficiență venoasă și complicații, de exemplu, formarea de ulcere trofice sau patologii trombotice. Metodele microinvazive precum scleroterapia și ablația cu radiofrecvență sunt contraindicate în timpul sarcinii. De asemenea, femeilor în timpul sarcinii li se prescriu rar medicamente hormonale și antiinflamatoare nesteroidiene.
Principala metodă de tratare a venelor varicoase la femei este terapia conservatoare sub formă de compresie (ciorapi compresivi) în combinație cu medicamente care îmbunătățesc nutriția pereților vaselor de sânge (agenți flebotropi). Dacă terapia de compresie este ineficientă, medicii prescriu agenți care nu penetrează placenta și nu afectează fătul.
Complicații ale venelor varicoase
Varicele netratate se pot complica cu ulcere trofice, tromboflebita acută și sângerări din venele afectate.
Ulcerele trofice se formează cel mai adesea pe suprafața interioară a piciorului inferior și deasupra gleznei. Primele semne de dezvoltare a ulcerelor sunt dermatita: pielea devine inflamată și foarte mâncărime. Apoi se formează ulcere mici și dureroase unice și multiple, din care puroi sau lichid inflamator este eliberat în cantități mici.
În tromboflebita acută apar compactări pe venele superficiale, însoțite de durere și roșeață de-a lungul venei. Un pacient cu tromboflebită acută are dificultăți de mers din cauza disconfortului și durerii la nivelul picioarelor. O venă trombozată se poate rupe. Apoi apare o sângerare abundentă, care duce la pierderi masive de sânge.
Prevenirea venelor varicoase
Pentru a preveni venele varicoase la bărbați și femei, trebuie să urmați recomandările. Cele mai eficiente sfaturi și tehnici:
- preferați întotdeauna activitatea fizică în loc de imobilitate, de exemplu, în loc de lift, urcați singuri scările, dacă trebuie să faceți 1-2 opriri, nu luați transportul public și mergeți pe jos;
- supravegheați-vă greutatea – excesul de greutate corporală este un factor provocator pentru vene varicoase;
- Un stil de viață activ este cheia pentru prevenirea venelor varicoase. Cu toate acestea, activitatea fizică ar trebui să fie rezonabilă. Ridicarea greutăților nu este recomandată, deoarece ridicarea greutăților pune multă presiune asupra picioarelor și face ca sângele să stagneze în ele. Cele mai bune sporturi pentru extremitățile inferioare sunt alergarea, ciclismul, înotul și aerobic. Alegeți o activitate care vă implică piciorul și glezna, cum ar fi fotbalul sau schiul;
- daca ai un stil de viata sedentar, ridica-te de pe scaun la fiecare 40 de minute si fa putina incalzire: stai jos de 5-10 ori sau doar mergi pe jos;
- alege pantofi nerestrictive fără tocuri înalte, încearcă să mergi desculț cât mai des;
- mersul pe jos de cel puțin 30 de minute pe zi, de cel puțin 3-4 ori pe săptămână;
- Dacă aveți un loc de muncă în picioare, cumpărați ciorapi compresivi și purtați-i în timp ce lucrați. Astfel tonifiezi venele extremităților inferioare și sângele nu stagnează în ele.
Dacă vă dor picioarele fără un motiv aparent, există oboseală și umflare, iar pe piele apar vene curbate albastre sau violete, este posibil să aveți vene varicoase ale extremităților inferioare. Nu amânați tratamentul și consultați un medic pentru sfaturi și diagnostic.