Varicele sunt dilatarea venelor superficiale ale extremităților inferioare, însoțite de incompetență valvulară și deficiență a fluxului sanguin. Termenul „varice” provine din latină. varix - „umflare”. Acest diagnostic este foarte răspândit: până la 89% dintre femei și până la 66% dintre bărbații care trăiesc în țările dezvoltate au semne de varice într-o măsură sau alta.
Cel mai adesea, supapele care sunt supuse unei solicitări mecanice maxime sunt primele afectate. În acest caz, scurgerea patologică a sângelui are loc prin gura venelor safene mari și mici, uneori prin vene perforante mari. Volumul excesiv de sânge care apare în venele superficiale duce treptat la supraîntinderea peretelui venos. Volumul total de sânge conținut în patul venos superficial al extremităților inferioare crește, rezultând dilatație și insuficiență valvulară a venelor perforante. Varicele afectează cel mai adesea venele extremităților inferioare, dar pot apărea în orice organ sau parte a corpului.
Simptomele venelor varicoase
Clinica venelor varicoase este determinată de etapele bolii:
- Etapa 1. Primele simptome sunt greutatea și oboseala la nivelul picioarelor după o zi de lucru, umflarea gleznelor, picioarelor și picioarelor la sfârșitul după-amiezii. În acest caz, toate simptomele dispar după o noapte de odihnă sau după mersul activ.
- Etapa 2. Apar vene de păianjen pe picioare, dureri de-a lungul venelor și crampe nocturne rare la gambe.
- Etapa 3. În această etapă, pe piele pot fi deja simțite vene și noduli, care apar după o poziție lungă în picioare sau în picioare.
- Etapa 4. Pe lângă toate simptomele de mai sus, există o umflare constantă la sfârșitul după-amiezii, care poate să nu dispară complet dimineața.
- Etapa 5. Pielea de pe picioarele tale poate deveni închisă la culoare. Apare atrofia pielii.
- Stadiul 6. Apar ulcere trofice care sunt capabile să se vindece.
- Stadiul 7. Ulcerele trofice nu se vindecă.
Unul dintre primele semne ale unei boli incipiente este adesea umflarea și durerea de-a lungul venelor. Cu varice ale picioarelor, există o ușoară umflare a țesuturilor moi, de obicei la picioare, glezne și picioare inferioare. Prezența unui astfel de „sindrom al picioarelor grele” nu predispune neapărat la transformarea ulterioară a venelor varicoase. Cu toate acestea, cei mai mulți pacienți la debutul bolii au observat oricare dintre simptomele enumerate, în special seara, în picioare prelungite sau pe jos lung pe vreme caldă.
Boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, iar simptomele enumerate sunt însoțite de umflarea „seară”. Umflarea este observată mai întâi la glezne și picioare, apoi se extinde la nivelul piciorului inferior. Când apare un astfel de edem, ar trebui să vorbim de insuficiență venoasă cronică dezvoltată. Culoarea pielii capătă o nuanță albăstruie. Dacă pacienții în acest stadiu nu primesc tratamentul necesar, o anumită parte dintre ei dezvoltă hiperpigmentare a pielii picioarelor și lipodermatoscleroză. În cazurile mai avansate apar ulcere trofice.
Pe lângă venele varicoase ale extremităților inferioare, există și:
- vene varicoase ale pelvisului la femei;
- varicocel la bărbați;
- afectarea venelor extremităților inferioare;
- dilatarea venelor esofagului din cauza patologiei hepatice;
- manifestări posttromboflebitice în diferite organe.
Cauzele bolii.
Factori care contribuie la dezvoltarea bolii:
- Munca sedentară sau munca „pe picioare”;
- Excesul de greutate;
- Ereditate, predispoziție la boală;
- Vârsta și sexul. Cea mai mare probabilitate de a dezvolta vene varicoase la femei este de 30-40 de ani;
- Sarcina.
Relațiile cauză-efect ale apariției venelor varicoase sunt încă un subiect de dezbatere și cercetare științifică. Tulburările în fluxul de sânge venos sunt cel mai adesea cauzate de absența sau slăbiciunea aparatului valvular vascular situat adânc în țesuturi. De asemenea, venele varicoase ale extremităților inferioare și ale altor organe pot fi cauzate de o scădere a tonusului peretelui vascular.
Mai rar, varicele de la picioare sunt asociate cu afecțiuni precum:
- inflamație anterioară a venelor (flebită);
- formarea cheagurilor de sânge în patul venos;
- anomalii congenitale ale dezvoltării vasculare.
Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare
Esența tratamentului conservator al venelor varicoase este restabilirea fluxului venos normal.
Activitatea fizică
Mersul pe jos este recomandat pacienților cu vene varicoase ca metodă atât de prevenire, cât și de tratament. Contractarea mușchilor picioarelor ajută la pomparea sângelui către inimă și îmbunătățește circulația.
Purtând haine de compresie
Utilizarea ciorapilor compresivi este una dintre metodele conservatoare de tratare a venelor varicoase și a altor leziuni ale venelor. Produsele oferă un efect compresiv pentru a menține tonusul vascular și a restabili fluxul sanguin în zona afectată a extremităților inferioare. Este important să vă schimbați lenjeria în mod regulat, deoarece acestea tind să se întindă.
Medicamente
Medicamentele pentru tratamentul varicelor ar trebui să crească tonusul venelor, să reducă permeabilitatea capilară și să îmbunătățească drenajul limfatic, microcirculația și să elimine tulburările reologice și să oprească inflamația. Medicamentele pentru tratamentul venelor varicoase sunt împărțite în mai multe grupuri. Flebotonice: diosmină, tribenozidă, rutozidă și altele; anticoagulante: enoxaparina sodica, nadroparina calcica; agenți antiedem: diosmină și altele; dezagreganți: ticlopidină, acid acetilsalicilic, dobesilat de calciu; pentru modificări trofice: tribenozidă, diosmină; antioxidanti: vitamina E; acid acetilsalicilic și derivații săi; analgezice nesteroidiene; fibrinolitice.
Medicii recomandă, de asemenea, utilizarea medicamentelor topice - unguente și geluri. Acest lucru ajută la reducerea durerii la nivelul membrelor și la reducerea umflăturilor, la îmbunătățirea funcționării sistemului valvular, la creșterea tonusului pereților vasculari și la restabilirea fluxului sanguin normal.
Tratamentul chirurgical al venelor varicoase
În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală - aceasta este cea mai eficientă metodă de tratament. Operațiile moderne, care se efectuează cu laser, radiofrecvență sau scleroterapie, sunt efectuate sub anestezie locală.
Prevenirea.
O prevenire cu adevărat eficientă a venelor varicoase este folosirea ciorapilor compresivi, menținerea unei greutăți normale și exerciții regulate, în special mersul pe jos sau înotul. Automasajul ajută și la manifestările venelor varicoase (puteți folosi și creme sau unguente cu el).